Эндокринологические заболевания у детей

Детский эндокринолог



Детский эндокринолог занимается заболеваниями эндокринный системы. Подобные патологии часто начинают проявлять себя в детском возрасте, поэтому при любом сомнении в здоровье ребенка следует показать его врачу.

Оглавление:

Рассмотрим некоторые наиболее распространенные заболевания, которые относятся к эндокринной детской патологии.

Сахарный диабет

В последнее время показатель выявления сахарного диабета у детей несколько увеличился. Очень важно своевременно определить такую патологию у ребенка. Детский эндокринолог поможет правильно подобрать лечение в зависимости от особенностей течения заболевания. Это сложная патология, которая отличается по своим симптомам в зависимости от типа. Покажите своего ребенка врачу при появлении у него следующих признаков:

  • жажда, ребенок часто просит пить;
  • желание часто ходить в туалет (частое мочеиспускание), ребенок чаще просится в туалет ночью;
  • родители замечают бесцветную мочу у ребенка;
  • снижение массы тела;
  • изменение аппетита (может повышаться или понижаться);
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Некоторые симптомы могут быть выражены слабо. Характерным симптомом является все же полиурия (увеличение образование мочи). Подобный симптом может возникнуть при разных патологиях, но игнорировать его нельзя. Педиатр назначит ребенку дополнительное обследование и при необходимости консультацию с детским эндокринологом.

Несахарный диабет

Это эндокринное нарушение у детей имеет некоторые схожие симптомы с сахарным диабетом. Характерные признаки полиурия и жажда. Некоторые родители пропускают эти симптомы. Если маленький ребенок по каким-то причинам длительно лишается жидкости (длительный перерыв в кормлении), то его самочувствие может резко нарушиться. Появляется сильное беспокойство, возможна рвота, повышается температура тела и пр. В целом можно отметить низкую прибавку массы тела, отставание в развитии. У более старших детей наблюдается невыносимая жажда, что родители обычно легко замечают.



Ожирение

В ряде случаев детское ожирение связано с некоторыми эндокринными расстройствами, поэтому для нормализации массы тела приходится консультироваться с детским эндокринологом. Следует учитывать, что ведущую роль в развитии ожирения играет неправильное питание ребенка. К эндокринным нарушениям у детей, которые приводят к ожирению, относится гипотиреоз, гипогонадизм, гиперинсулинизм, гиперкортицизм и пр.

Гипопитуитаризм

Подобное эндокринное нарушение у детей связано с патологией гипофиза. При этом заболевании наблюдается недостаток соматотропного гормона. Главный симптом патологии — задержка роста. Статистически считается, что гипопитуитаризм обнаруживается чаще у мальчиков. При выраженной нехватке гормона отмечается заметное отставание в росте. На это может обратить внимание педиатр во время профилактических осмотров. Задержку роста могут заметить уже к концу первого года жизни, а у некоторых детей ближе к четырехлетнему возрасту. Это сложное заболевание, для которого требуется тщательное обследование. В основе лечения назначение специальных гормональных препаратов.

Гипотиреоз

Детский эндокринолог часто сталкивается с патологий щитовидной железы. Именно к этим заболеваниям относится гипотиреоз. Это целая группа заболеваний, которых характеризует снижение уровня тиреоидных гормонов. Причины и варианты течения заболевания различны. Симптомы развиваются постепенно, поэтому родителям сложно обнаружить неблагополучие самостоятельно. Особенно сложно увидеть патологию у детей на грудном вскармливании из-за присутствия нужных гормонов в грудном молоке, что помогает организму малыша не испытывать в них выраженного дефицита. Для детей характерна вялость, слабое сосание груди, сниженный аппетит. Возможно нарушение дыхания с эпизодами остановки дыхания. Ребенок плохо удерживает тепло, поэтому может наблюдаться понижение температуры тела. Наблюдается отставание в развитии, нарушение в пропорциях тела. Для правильно диагноза важно тщательно обследовать гормоны ребенка.

Диффузный токсический зоб

Это заболевание характеризуется повышенным образованием тиреоидных гормонов щитовидной железы. Симптомы патологии появляются постепенно. К детскому эндокринологу следует обратиться при появлении повышенного аппетита и жажды, но при этом масса тела у ребенка уменьшается. Ребенок жалуется на мышечную слабость (может быть резкой, ребенок падает). Появляется эмоциональная неустойчивость, возбудимость, раздражительность, плаксивость. Родители могут заметить у ребенка тремор пальцев, расширенные глазные щели, редкое мигание, дрожание закрытых век, потливость, одышку т. д. Симптомы заболевания очень разнообразны, но особенно следует выделить увеличение щитовидной железы.

Простой зоб (эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы)

Заболевание проявляется увеличением щитовидной железы. Риск появления заболевания выше, если в семье есть родственники с аналогичной патологией. При простом зобе нет выраженных жалоб. Детский эндокринолог назначает лечение только в некоторых случаях. Для профилактики необходима нормализация поступления йода в организм, а также исключение факторов, которые могут провоцировать увеличение щитовидной железы.



Эндемический зоб

Чаще всего это эндокринное нарушение у детей встречается в тех местностях, где наблюдается нехватка йода в воде, почве, продуктах. Дефицит йода провоцирует увеличение щитовидной железы. Симптомы заболевания очень похожи на симптомы простого зоба. Если степень йодной недостаточности очень высока, то постепенно у ребенка может сформироваться коллоидный или коллоидно-узловой зоб. Если не проводить лечение у детского эндокринолога, а также не соблюдать профилактику повышается риск осложнений и развития более серьезных заболеваний. Основная профилактика — йодирование продуктов. Применение йодосодержащих препаратов возможно только по назначению врача.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Такое эндокринное нарушение у детей является заболеванием аутоиммунного генеза с наследственной предрасположенностью. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются с 3-6 лет. Из-за постепенного нарастания симптомов, отсутствия выраженных жалоб заболевание могут обнаружить только в подростковом возрасте и у взрослых. Щитовидная железа увеличивается постепенно и не приводит к болезненным ощущениям. У некоторых детей отмечаются симптомы сдавления соседних органов увеличенной железой (дискомфорт при глотании). Лечение индивидуальное, иногда пожизненное.

Гипопаратиреоз

Такое эндокринное нарушение у детей характеризуется снижением функции околощитовидных желез, что в итоге приводит к гипокальциемии. Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Основными симптомами являются судороги. Они возникают самопроизвольно, могут проявляться отдельными приступами или серьезными тетаническими статусами. У ребенка можно заметить быструю утомляемость, светобоязнь. Наблюдается спазм мышц предплечий и кистей (такой симптом носит название «рука акушера»). При длительном течении заболевания без лечения возможны осложнения. Ребенок должен как можно раньше попасть под наблюдение детского эндокринолога.

Псевдогипопаратиреоз

Это группа наследственных синдромов. Основное проявление – судороги. Судорожный синдром замечают с самого рождения ребенка. Дополнительно будет наблюдаться отставание в росте. Это сложное заболевание, которое требует наблюдения у узких специалистов.

Хроническая недостаточность коры надпочечников

Первые симптомы патологии сильно зависят от особенности течения заболевания. У детей старшего возраста симптомы могут нарастать постепенно. Ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость, головные боли. Аппетит понижается, но увеличивается чувство жажды. Возможны жалобы на боль в животе, иногда возможна рвота, диарея, обмороки. Наблюдается потеря веса, отставание в росте, отставание в половом развитии. Такие дети чаще болеют. Детский эндокринолог индивидуально подбирает лечение, в основе которого заместительная терапия гормонами коры надпочечников.



Преждевременное половое развитие

Признаки заболевания появляются у девочек младше 7 лет, а у мальчиков младше 8 лет. Проявляются ранние вторичные половые признаки, которые соответствуют полу (при ложной форме могут не соответствовать). Наблюдается ускоренный рост и изменение телосложения. У мальчиков рано устанавливается сперматогенез, а у девочек менструальный цикл. Психомоторное развитие обычно соответствует возрасту. В зрелом возрасте рост остается низким. Лечение у детского эндокринолога обычно длительное, но прогноз чаще всего благоприятный.

Задержка полового развития

Происходит запаздывание признаков полового созревания. Заболевание диагностируют у подростков с 13,5-14 лет. Лечение у детского эндокринолога комплексное. Обязательно необходимо обращать внимание на лечебно-оздоровительные мероприятия: нормальное питание, закаливание, ЛФК, витамины и пр.

Это только некоторые эндокринные патологии. Помните о том, что первым врачом, который может заподозрить проблему у ребенка является педиатр. Не пропускайте профилактических осмотров, обращайтесь к врачу при любых жалобах, не отказывайтесь от консультации у детского эндокринолога.

Автор: Румянцева Нина

Корректор: Астарова Р. Н.



Дата публикации: 03.09.2014

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

Источник: http://www.pervenez.ru/endo.html

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания характеризуются болезнями организма человека, причиной которых являются дисфункции эндокринных желез. Эти дисфункции выражаются в гиперактивности этих желез или, наоборот, в недостаточной интенсивности их работы (гипофункциональности).



Можно по-другому охарактеризовать эндокринные заболевания. Это такие болезни, которые возникают в результате нарушения гормонального фона человека. За функциональность организма отвечают биологически активные вещества — гормоны. Именно они «отвечают» за состояние организма, его рост, развитие, за обмен веществ организма, и.т.д. И когда происходит нарушение работы эндокринной системы, происходит нарушение гормонального фона, что, конечно же, сказывается на нормальной функциональности нашего организма и это проявляется в виде различных эндокринных заболеваний.

Эндокринные заболевания: классификация

На данный момент насчитывается более 50-ти различных заболеваний эндокринной системы, и все их тут перечислять мы не будем (они описаны на других страницах этого сайта), но классификацию этих патологий мы рассмотрим.

2. Заболевания щитовидной железы. Это самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы. Это, в первую очередь, гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб.

3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы. Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире — сахарный диабет, из этой категории патологий.

4. Заболевания надпочечников. Это и опухоли надпочечников, и их недостаточность, а так же первичный гиперальдостеронизм.

5. Болезни женских половых желез. Тоже достаточно распространенный вид эндокринных заболеваний, это, в первую очередь: предменструальный синдром (ПМС), синдром Штейна-Левинтала, разного рода нарушения менструальной функции.

Заболевания эндокринной системы: причины

Любое заболевание эндокринной системы проявляется в результате следующих причин:

1. Дефицит в организме какого-либо гормона.

2. Избыток в организме того или иного гормона.

3. Невосприимчивость органа или системы к воздействию какого-либо гормона.



4. Синтез «деффектных» гормонов.

5. Нарушения эндокринных коммуникационных «линий» и метаболизма.

6. Одновременная дисфункция нескольких гормональных систем.

Причины недостатка того или иного гормона могут быть следующими:

— врожденный фактор, который характеризуется недоразвитием этих желез (гипотериоз врожденный);



— инфекционные заболевания желез;

— различные воспалительные процессы (панкреатит, сахарный диабет);

— дефицит различных биоактивных соединений и полезных веществ, которые необходимы для синтеза тех или иных гормонов (к примеру, гипотериоз возникает вследствие нехватки йода);

— аутоиммунные процессы, происходящие в организме (аутоиммунный тиреоидит);

— токсикоз желез внутренней секреции и их облучение.



— чрезмерная стимуляция функциональности эндокринных желез;

— производство гормонов из его предшественников — «полуфабрикатов», которые присутствуют в крови, периферическими тканями (к примеру, при заболеваниях печени, избыток андростендиона, поступая в жировую ткань, синтезируется в эстроген).

Эндокринные заболевания: симптомы

Невозможно сказать какие органы не могут пострадать вследствие заболеваний эндокринной системы и поэтому симптомы этих патологий могут просто поражать воображение своим разнообразием:

— ожирение или, наоборот, сильное похудение;

— лихорадка и ощущение сильного жара;



— возбудимость сверх нормы;

— сильная слабость и сонливость;

— ухудшение работы головного мозга, что выражается в ухудшении памяти и потере концентрации внимания;

— сильная жажда (сахарный диабет);

— повышенное мочеиспускание (несахарный диабет).



Эндокринные заболевания: диагностика

Очень важно врачу, при диагностике, выявить все перенесенные патологии, которые могут быть причиной эндокринного заболевания. К примеру, туберкулез вполне может вызывать хроническую надпочечную недостаточность, а пневмония или синусит могут вызвать воспаление щитовидки.

Так же врачу следует учитывать наследственность многих заболеваний щитовидной железы, таких, как: аутоиммунный тиреоидит, сахарный и несахарный диабеты, ожирение, диффузный токсический зоб.

— радиоиммунологический метод (с помощью радиоактивного материала определяют количество того или иного гормона);

— компьютерная и магнитно-резонансная томография;

— анализ крови на сахар.



Эндокринные заболевания у детей

В последнее годы значительно увеличилось количество детей с эндокринными заболеваниями, и эта печальная статистика имеет тенденцию к своему росту.

Необходимо сказать, что в эндокринную систему входит вилочковая железа, которая является органом и иммунной системы, и выполняет иммунологическую деятельность: именно в ней происходит дифференцирование иммунных клеток, которые обеспечивают нормальную функциональность эндокринной системы — вот такая «замкнутая» цикличность, которая говорит о «причинности» состояния иммунной системы в возникновении эндокринных заболеваниях.

— быстро устают при кормлении;

— низкий тонус мышц;

— плохо растут и медленно прибавляют в весе;



Дисфункции вилочковой железы могут проявиться в любом эндокринном заболевании и не только в эндокринном.

Лечение эндокринных заболеваний

Заболеваний эндокринной системы достаточно много и каждое имеет свою методику лечения, которая зависит от многих факторов: характера болезни, ее стадии, локальности, иммунного статуса пациента, индивидуальных особенностей его организма. Цель лечения любого эндокринного заболевания: коррекция гормональных нарушений, достижение стойкой и как можно более продолжительной ремиссии этих патологий и в перспективе их полное исчезновение.

функции вилочковой железы — это Трансфер фактор. Основу этого иммуномодулятора составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:

— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;

— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах, которые вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;



— устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

© Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансферфактор.

г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505

© Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.



Болезни эндокринной системы у детей

Детское здоровье всегда стоит на первом месте у любых заботливых родителей. Все чаще можно встретить различные отклонения в организме, в том числе и эндокринные заболевания у детей. Это связано со многими факторами и требует постоянного наблюдения и планового лечения. Рассмотрим особенности болезней, как их диагностировать.

Как определить отклонения в эндокринной системе

Чтобы диагностировать заболевание вовремя, необходимо постоянно следить за здоровьем вашего ребенка. Если он мало или много есть, весит больше или меньше нормы, слишком активный или, наоборот, еле переставляет ноги, все это может быть симптомом нарушения в функционировании эндокринной системы.

Есть несколько отклонений, которые сразу помогут выявить заболевания эндокринной системы у детей:

  1. Следите за здоровьем юной девушки. Если менструация началась слишком рано (8-9 лет) или поздно (к 15 так и не началась) – это серьезный повод обратиться к эндокринологу. В этот же период могут появиться другие отклонения, которые связаны с появлением повышенной растительностью даже в тех местах, где их не должно быть. Такие процессы говорят о повышенном уровне тестостерона.
  2. В здоровье юношей следует следить за волосяным покровом в области половых органов. Если он появляется слишком рано – это признак гормонального сбоя.
  3. Так же следует следить за резкими скачками веса у ребенка или неожиданной остановкой роста.

При появлении любого тревожного симптома, даже есть он не будет касаться эндокринной системы, а только возникнет из-за ваших страхов, консультация эндокринолога лишней не будет. Тем более что даже сахарный диабет диагностируют все в более раннем возрасте.

Болезни эндокринной системы у детей наблюдает эндокринолог. Можно выделить два основных типа – сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, которые дают гормональный сбой в организме.



Как выявить сахарный диабет

Эндокринные нарушения у детей могут вызвать появления такого неприятного и неизлечимого заболевания, как сахарный диабет. Если ваш ребенок выпивает более 6 литров жидкости в день – это тревожный симптом, при котором следует срочно обращаться к эндокринологу.

Заболевание может быть как наследственным, так и нет. Если пропустить начало и течение болезни, то она приводит к сахарной коме. В последнее время% детей поступают именно в таком состоянии. Хватает всего двух-трех недель острой фазы, чтобы получить плачевные последствия.

В первую очередь обращайте внимание на следующие симптомы:

  • употребление большого количества жидкости, при этом не увеличивается число походов в туалет;
  • прерывает ночной сон «по нужде», чего ранее не было;
  • резко снижает вес;
  • появление сильной боли в животе и рвоты;
  • снижение или повышение аппетита;
  • вялость и изменение поведения.

При появлении первого расстройства из списка уже требуется немедленно обращаться к врачу.

Если сахарный диабет диагностирован и признан хроническим, то всю жизнь придется принимать необходимые препараты для поддержания нормального уровня сахара в крови.



Несахарный диабет

Болезни эндокринной системы могут иметь схожие симптомы. Так, несахарный диабет очень похож на сахарный диабет. Поэтому у ребенка появляется жажда, может начаться рвота и повыситься температура. У маленьких детей может быть большая прибавка в весе и отставание в развитии.

Как распознать заболевания щитовидной железы

Если ребенок слишком спокоен, это может указывать на отсутствие необходимого гормона в щитовидной железе (гипотиреоз). Восстановит его невозможно, необходимо всю жизнь пить таблетки, восполняя нехватку.

В раннем возрасте симптомами такого заболевания могут служить:

  • ребенок мало двигается;
  • не плачет по ночам;
  • сухая кожа;
  • отечный язык;
  • мало издает различных звуков;
  • к трем месяцам не научился держать голову.

Все это свидетельствует о гипотиреозе.

Если щитовидная железа функционирует не во всю силу и имеет меньшие размеры, то со временем из-за стресса у ребенка могут появиться такие симптомы, как быстрая утомляемость, учеба дается с трудом, малыш постоянно мерзнет, частые запоры и отечное лицо, а также сухие волосы.

При этом гипотиреоз может возникнуть абсолютно в любом возрасте, чаще у представительниц женского пола. Следите за здоровьем ребенка, возможно, ему уже необходима консультация врача.



Другие заболевания, связанные с эндокринной системой

Рассмотрев самые распространенные и требующие постоянного лечения заболевания, следует отметить другие виды отклонений от нормы в развитии ребенка, которые связаны с нарушениями эндокринной системы.

  • Ожирение. Есть несколько видов ожирения, одно из которых связано с некорректной работой эндокринной системы, в таких случаях требуется консультация эндокринолога. Прежде всего, ребенку назначат диету. При этом необходимо постоянно контролировать его питание, чтобы оно было правильным и своевременным. К нарушению веса может привести гипотиреоз, гипогонадизм и другие заболевания.
  • Гипопитуитаризм. Данное заболевание довольно редкое, так как связано с патологией гипофиза. Главный признак – это отставание в росте или резкая задержка. Происходит это из-за нехватки гормона соматотропного. Обычно это заболевание замечает хороший педиатр, который следить за показаниями развития ребенка. Выявить его можно уже к концу первого года жизни. Заболевание непростое и требует постоянного контроля, а также приема гормональных препаратов.
  • Преждевременное половое развитие. Признаки проявляются у девочек до семи лет и у мальчиков до восьми. Если вы заметили появление вторичных половых признаков или резкое изменение телосложения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое заболевание может привести к остановке роста. Если начать лечение вовремя, то прогноз благоприятный.
  • Задержка полового развития. Если в подростковом возрасте у вашего ребенка так и не произошло созревание (13-14 лет), то необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводят комплексное, нормализуют питание, назначают ЛФК и витамины.
  • Зоб (эутиреоидная гиперплазия). Наблюдается увеличение щитовидной железы. Если в роду присутствовали люди с подобным диагнозом, то риск появления заболевания значительно выше. Выраженных жалоб с таким диагнозом вы не обнаружите. Для нормализации процесса назначают принимать йод.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание чаще носит наследственный характер. Появление симптомов чаще всего приходится на период от трех до шести лет. Обычно протекает без каких-либо жалоб, иногда из-за увеличения размеров щитовидки могут быть трудности при глотании. Вылечить довольно сложно, препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится применять всю жизнь.

Это самые распространенные заболевания, которые чаще всего встречаются в детском возрасте из-за нарушения работы эндокринной системы. Следите за здоровьем ребенка внимательно и обращайте внимание на все изменения в организме.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/bolezni-endokrinnoj-sistemy-u-detej

Что лечит у детей эндокринолог?

Любые эндокринные заболевания вызывают нарушения гормонального фона. Некоторые проявления, возникающие при поражении этой системы у детей, родители связывают с характером, генетикой или чрезмерной избалованностью, не придавая им особого значения.

Отсутствие своевременной терапии может стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому важно знать, с какими показаниями следует обращаться к эндокринологу, кто это такой и какие заболевания такой врач лечит.



Наука эндокринология — что изучает?

Областью медицины, изучающей различные нарушения и патологии со стороны эндокринной системы, является эндокринология. Расположенные в организме железы постоянно вырабатывают гормоны, влияющие на происходящие внутри клеток процессы и работу практически всех органов.

Эндокринология изучает работу:

  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • желез (поджелудочной, вилочковой, щитовидной и паращитовидной);
  • надпочечников;
  • яичников и половых мужских желез.

Функционирование эндокринной системы определяет созревание плода еще в утробе матери, развитие ребенка уже после появления на свет и состояние человека на протяжении всего периода его жизни.

Что лечит детский эндокринолог?

Врач этой специальности охватывает два основных направления:

  1. Детскую эндокринологию. Это направление охватывает категорию подростков, школьников и более младших детей, имеющих нарушения в половом развитии вследствие гормонального дисбаланса.
  2. Диабетологию. Эта область подразумевает наблюдение и лечение детей с диабетом и возникшими на фоне этого заболевания осложнениями. Патология может быть приобретенной или же врожденной и сложно поддается терапии.

Своевременное обращение к детскому эндокринологу позволяет:

  • отличить особенности, присущие растущему организму, от любых отклонений;
  • выявить патологии, вызванные гормональными нарушениями;
  • устранить органические эндокринные отклонения, которые у взрослых людей уже считаются неизлечимыми;
  • определить проблемы, связанные с половым созреванием;
  • установить нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

В компетенции эндокринолога у взрослых находятся нарушения функций желез, возникших на фоне сопутствующих заболеваний. Детский врач же проверяет и наблюдает за правильным формированием организма в процессе роста, развития, а также ведет пациентов, входящих в возрастную категорию до 14 лет.

Видео о работе детских врачей-эндокринологов:

Органы

В зоне контроля эндокринолога находятся все органы и составляющие эндокринной системы:

  1. Вилочковая железа. Этот орган защищает организм от инфекционных поражений, имеющих различную этиологию. В большинстве случаев частая причина простуды ребенка скрывается в увеличении вилочковой железы. Благодаря поддерживающей терапии количество заболеваний может снизиться.
  2. Гипофиз – считается одной из главных желез, расположенных в человеческом теле. Под его контролем находится работа всех остальных эндокринных органов. Отсутствие отклонений в его функционировании способствует правильному росту и развитию детей.
  3. Гипоталамус. Эта эндокринная составляющая имеет прямую связь с нервной системой и гипофизом. Работа гипоталамуса влияет на присутствие чувства жажды, ощущения голода, сна и полового влечения, а также в некоторой степени воздействует на память и поведенческие аспекты человека.
  4. Щитовидная железа. Функции ее заключаются в производстве необходимых для роста, обменного процесса и развития йодосодержащих гормонов. Эти моменты наиболее важны для женщин.
  5. Паращитовидные железы. Они регулируют баланс кальция, а также обеспечивают работу двигательной и нервной систем. Любое отклонение от нормы в количестве кальция влечет за собой серьезные последствия.
  6. Надпочечники. Эти органы ответственны за обмен йода, синтез углеводов и процессы белковых распадов, воздействуют на выработку адреналина, а также оказывают незначительное влияние на производство адрогенов, мужских гормонов.
  7. Поджелудочная железа. От ее работы зависит уровень выработки гормонов, регулирующих обмен углеводов и воздействующих на уровень гликемии. Благодаря правильному функционированию этого органа отсутствуют нарушения в системе пищеварения. Поражения поджелудочной железы способны спровоцировать развитие диабета или панкреатита.
  8. Мужские органы, яичники. В них вырабатываются гормоны, ответственные за возникновение вторичных половых признаков согласно полу ребенка и правильное созревание.

Болезни

В компетенции эндокринолога находится лечение следующих заболеваний:

  1. Акромегалия. Для этой патологии характерен ускоренный синтез гормона роста.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга. При таком заболевании наблюдается обширное поражение надпочечников.
  3. Несахарный диабет (приобретенный вследствие прогрессирования патологий гипофиза или гипоталамуса).
  4. Аутоиммунный тиреоидит. При такой болезни наблюдается укрупнение щитовидной железы на фоне дефицита йода.
  5. Патологии, характеризующиеся прогрессирующими отклонениями в метаболизме кальция.
  6. Ожирение, появившееся у детей на фоне гормонального дисбаланса.
  7. Остеопороз. При таком диагнозе присутствует снижение плотности структуры костей.
  8. Задержка или же раннее начало полового развития.
  9. Сахарный диабет. В молодом возрасте чаще всего присутствует недостаток инсулина, что приводит к развитию 1 типа патологии.
  10. Задержка в росте. Выявить эту патологию можно путем определения позиции ребенка при построении в шеренгу на уроке физической культуры. Ребенок, стоящий последним, часто имеет низкорослость. Оценить рост можно на основе сопоставления результатов замера с данными таблицы, включающей нормативы согласно возрасту.

Многие из этих заболеваний имеют довольно выраженные симптомы, поэтому родителям важно не пропустить такие сигналы и своевременно посетить эндокринолога.

Видео от доктора Комаровского о сахарном диабете у детей:

Как происходит осмотр?

Появление любых изменений в поведении ребенка или непривычных для него ощущений требует обращения к специалисту. Врач не только смотрит у детей на присутствие внешних признаков, но и опирается на жалобы, анамнез.

Чаще всего детям назначается прохождение дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предположения специалиста о наличии конкретной патологии.

После получения результатов анализов врач выбирает наиболее подходящую лечебную тактику посредством применения консервативных методов. В некоторых случаях могут потребоваться оперативные манипуляции.

Осмотр эндокринологом, как правило, не вызывает у пациентов никакого дискомфорта.

Он включает следующие моменты:

  1. Врач в начале приема беседует с ребенком и его родителями, собирая необходимую информацию о жалобах, беспокойствах и явных проявлениях каких-либо отклонений.
  2. Далее специалист переходит к пальпации. В основном ощупывается шея в области расположения щитовидной железы с целью определения, увеличена ли она или нет. В некоторых случаях может потребоваться пальпация половых органов.
  3. Измеряется артериальное давление, масса тела, частота пульса.
  4. Осматриваются кожные покровы.
  5. Для диагностирования первых проявлений диабетических осложнений (нейропатии) врач простукивает молоточком по определенным зонам конечностей.
  6. Специалист уточняет, присутствует ли ломкость или расслоение ногтей, выпадение волос.
  7. Может проводиться измерение гликемии посредством специального аппарата – глюкометра.

На основании проведенного осмотра уже принимается решение о целесообразности выполнения других лабораторных исследований. Чаще всего врач направляет на сдачу анализов для постановки точного диагноза и выявления гормональных особенностей.

Основные из них:

  • исследование мочи, крови;
  • УЗИ щитовидки (ультразвуковое исследование).

Таким образом, опасаться консультации у детского эндокринолога не стоит. Первичный осмотр является лишь началом изучения состояния пациента, так как основной акцент делается на инструментальных исследованиях.

Видео о нарушении роста у детей:

Когда требуется посещение специалиста?

Дети направляются на консультацию к эндокринологу чаще всего после посещения педиатра. Поводом для визита к такому узкому специалисту могут стать различные симптомы или проявления, выявленные как на плановом осмотре, так и при обращении родителей с жалобами на состояние своего ребенка.

Врач может отличить эндокринную патологию от других заболеваний, имеющих схожую между собой симптоматику. Признаки таких поражений в большинстве случаев не отступают, а лишь усиливаются или могут ослабевать.

Симптомы, которые являются поводом для совершения визита к врачу:
  • быстрое наступление утомляемости;
  • нарушения, затрагивающие менструальный цикл;
  • учащение пульса;
  • повышение потливости;
  • неверное ощущение температурного режима окружающей среды;
  • резкое изменение массы тела;
  • трудности, возникающие в момент глотания;
  • нарушения сна;
  • возникновение апатии ко многим предметам и занятиям, которые ранее вызвали интерес;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства стула;
  • выпадение волос;
  • появление ломкости ногтей, их расслаивание;
  • сухость кожных покровов, возникновение отечность;
  • становятся очевидными симптомы полового созревания у детей, не достигших еще 8 лет, а также у тех, чей возраст уже более 13 лет;
  • высокая частота различных заболеваний;
  • присутствует отставание в развитии;
  • ребенок значительно уступает в росте своим сверстникам;
  • молочные зубы поздно заменяются постоянными;
  • наблюдается резкое увеличение роста после 9 лет, сопровождающееся болями в суставах и костях.
  • сильная жажда;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд, ощущаемый на поверхности кожи;
  • воспалительные процессы, поражающие кожные покровы;
  • боли в зоне икр или головы.

Как показывает статистика, несбалансированное питание, понижение физической активности вследствие постоянного использования детьми современных гаджетов, нестабильность социальной обстановки провоцируют у ребенка лишний вес, приводящий впоследствии к ожирению.

По мнению врачей, родители в силу своей загруженности, невнимательности обнаруживают это состояние слишком поздно, поэтому развиваются различные опасные патологии, включая гипертонию, диабет, нарушение обмена веществ и многие другие.

Таким образом, любые отклонения в развитии детей должны быть своевременно замечены их родителями. Возникновение патологии, затрагивающей функции хотя бы одной эндокринной железы, способствует неправильной работе других составляющих этой системы. Это приводит к необратимым последствиям, особенно при позднем проведении соответствующего лечения.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://diabethelp.guru/about/u-detey/endokrinolog-chto-lechit.html

Эндокринные заболевания у детей

Эндокринная система является центром, из которого осуществляется регуляция работы организма индивидуума с помощью вырабатываемых рядом желёз гормонов. Сбои в их функционировании называются эндокринными заболеваниями. Основа этих патологий – дисфункция (нарушение деятельности), выражающаяся в недостаточном (гипофункция) или усиленном (гиперфункция) выделении гормонов той или иной железой.

Причины

В основе недугов такого характера может лежать:

  • недостаток или избыток в организме ребёнка одного из видов гормонов,
  • продуцирование железой аномального гормона,
  • резистенция к действию выделяемого железами внутренней секреции вещества,
  • сбои в его доставке по назначению.

А вот на вопрос, почему так происходит и как это изменить, в большинстве случаев ответ неизвестен. Ведь эндокринология, занимающаяся имеющими отношение к эндокринной системе проблемами, является сравнительно молодой наукой. Поэтому причины её заболеваний изучены недостаточно. Тем не менее, выделяется ряд факторов, могущих спровоцировать или подтолкнуть различные недуги, вызываемые сбоем в функционировании желёз внутренней секреции. К ним относятся:

  • наследственность,
  • плохая экология,
  • вредные привычки,
  • несбалансированное питание,
  • психологические травмы,
  • вирусные и инфекционные заболевания,
  • черепно-мозговые травмы,
  • опухолевые процессы.

Симптомы

Самыми распространёнными заболеваниями детей, связанными с проблемами различных желёз, являются:

  • сахарный диабет (поджелудочная);
  • гипотиреоз и диффузный токсический зоб (щитовидная);
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (надпочечники).

Каждый из перечисленных недугов проявляется по-разному, однако есть ряд наиболее характерных для эндокринных заболеваний симптомов, проявление которых является поводом для визита к врачу:

  • изменение массы тела (в сторону увеличения или уменьшения);
  • слабость, вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность, сонливость;
  • частая смена настроения;
  • колебания АД, аритмия;
  • сильная жажда, обильное мочеиспускание;
  • повышенная потливость или её отсутствие;
  • частые простудные заболевания;
  • боли в животе;
  • задержка в росте, сухость кожи, ломкость волос.

Диагностика эндокринных заболеваний у ребёнка

Первым этапом диагностирования любого недуга эндокринного характера является визуальный осмотр и анализ анамнеза. Затем проводится:

  • лабораторный анализ крови и мочи (для определения их химического и биологического состава, гормонального статуса);
  • ультразвуковое исследование (определяется объём, размер железы, выявляются кисты и узлы в ней, если таковые имеются);
  • допплеровское картирование (для визуализации кровотока);
  • сцинтиграфия (оцениваются способности железы выполнять свои функции);
  • компьютерная томография;
  • пункционная биопсия.

Осложнения

Эндокринопатии, врождённые или возникшие в детском возрасте, часто протекают тяжело, имеют хронический характер. Они вызывают:

  • нарушения не только физического развития, но и психомоторного, полового;
  • поражение многих систем и органов детского организма;
  • внесение нежелательных изменений в режим питания, как и во весь образ жизни.

К самым тяжёлым последствиям различных заболеваний эндокринной системы относятся:

  • нарушения в работе ЦНС,
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний,
  • отставание в физическом и умственном развитии,
  • образование злокачественных опухолей.

Лечение

Что можете сделать вы

Обычно первым из врачей, кто может заметить неладное с эндокринной системой у вашего ребёнка, является педиатр, который затем отправляет на консультацию к узкому специалисту. Поэтому вы должны:

  • регулярно водить своё чадо на профилактические осмотры;
  • при возникновении малейших жалоб или симптомов обращаться к доктору;
  • не игнорировать консультации эндокринолога;
  • не паниковать при любом диагнозе, а запастись терпением и чётко выполнять все предписания врачей.

Что делает врач

Избавление ребёнка от эндокринных патологий предполагает различные методы. Всё зависит от специфики недуга, этапа его развития. Это может быть:

  • заместительная терапия с использованием гормональных препаратов;
  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапия;
  • иглоукалывание;
  • радио- и магнитотерапия;
  • лечение пиявками (герудотерапия);
  • гомеопатия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • специальная диета;
  • оперативное вмешательство.

Часто добиваются нужного эффекта, применяя комбинированное лечение с использованием различных методов. Всё оно построено на трёх основных принципах:

Доктор обучает родителей больного ребёнка и его самого, как вести себя в повседневной жизни и при возникновении нештатных ситуаций (что встречается довольно часто при заболеваниях эндокринной системы). Он отслеживает происходящие изменения в организме пациента, контролирует эффективность применяемого метода лечения.

Профилактика

Одним из главных профилактических мероприятий, проводимых с детьми, попавшими в группу риска, является регулярное гормональное обследование. Важную роль в предупреждении возникновения эндокринных заболеваний или снижения интенсивности их протекания и возникновения рецидивов, если они уже присутствуют, является ведение определённого образа жизни, а именно:

  • составлять рацион питания с помощью профессионального диетолога таким образом, чтобы в нём присутствовали в необходимом количестве продукты, содержащие все витамины и минералы;
  • не допускать или искоренять вредные привычки,
  • заниматься физическими упражнениями в рамках лечебной физкультуры,
  • избегать психоэмоциональных напряжений.

Вам не следует забывать, что шансы у ребёнка полноценно развиваться и избежать тяжёлых осложнений заболеваний эндокринной системы во много раз выше, если обнаружение недуга и начало его адекватного лечения произошло на ранней стадии его развития.

31 марта в Москве состоится семинар, посвящённый современным возможностям профилактики мужского бесплодия.

Иммунитет — это невосприимчивость организма к различным инфекционным возбудителям. Работа иммунитета включает в себя запуск сложного механизма, взаимодействие одновременно нескольких систем (нервной, эндокринной), регулирование обмена веществ и других сложных процессов в организме.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эндокринные заболевания у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эндокринные заболевания у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эндокринные заболевания у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эндокринные заболевания у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эндокринные заболевания у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эндокринные заболевания у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/children/endokrinnye-zabolevaniya/

О заболеваниях эндокринной системы у детей

Эндокринные заболевания у детей связаны с различными факторами, их необходимо все время наблюдать и грамотно лечить. Заботливые родители всегда ставят на первое место здоровье детей.

Детские заболевания могут касаться разных органов и систем, в том числе и эндокринной.

Эндокринная система — это центр, который регулирует работу всего организма ребенка, происходит это при помощи гормонов, которые вырабатываются железами.

Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы.

В основе лежит нарушение деятельности, при которой происходит усиленное, или наоборот, недостаточное выделение гормонов.

Как определить патологию?

Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.

Первые признаки эндокринных нарушений — повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.

Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:

  1. Резкие скачки в весе или остановка роста.
  2. Если у девушки менструация началась очень рано — влет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться растительность в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить ее гормоны на уровень тестостерона.
  3. Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.
  4. Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей. Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.
  5. Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.

Лечение эндокринных заболеваний у детей проводит детский эндокринолог, профилактическая консультация у него не будет лишней в любом случае, так как проблемы с эндокринной системой легче лечить в раннем возрасте.

Причины возникновения заболеваний эндокринной системы

Почему возникает эндокринное заболевание неизвестно. Эндокринология как наука существует не так давно, и поэтому многие вопросы пока ответов не имеют.

Однако известен ряд факторов, которые могут провоцировать различные патологические процессы. Оказывают отрицательное влияние на работу желез внутренней секреции:

  • плохая экология;
  • генетика;
  • неправильное питание;
  • травмы психологического порядка;
  • заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
  • травмы мозга;
  • опухоли.

Симптоматика нарушения в эндокринной системе

Чаще всего в детском возрасте диагностируются недостаточность надпочечников, гипотиреоз и сахарный диабет.

Проявляются они все конечно по-разному, однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых надо срочно реагировать.

Когда сбой дает эндокринная система, симптомы заболевания могут быть следующими:

  • изменяется вес ребенка, причем происходит это резко, ребенок за месяц может похудеть или поправиться, при этом рацион питания остается тем же;
  • ребенок быстро устает, становится вялым, сонливым, отмечается некоторая заторможенность;
  • резкие смены в настроении;
  • ребенок пьет очень много жидкости и его мочеиспускание стало частым и обильным;
  • простудные заболевания случаются чаще обычного;
  • ребенок сильно потеет или наоборот наблюдается полное отсутствие пота;
  • кожа сухая, волосы ломаются;
  • ребенок жалуется на боли в животе;
  • наблюдается задержка в росте или слишком сильный рост.

Эндокринные патологии у детей

Эндокринная система у детей — это очень сложный и чувствительный механизм.

Детский организм растет и формируется, и поэтому детские эндокринные железы работают немного по-другому, чем у взрослых.

Особенности эндокринной системы у детей подразумевают особые методики и принципы лечения заболеваний.

Есть много аппаратных и инструментальных средств, которые предназначены для выявления эндокринных патологий у детей на ранних этапах.

Поэтому родители должны вовремя обращаться к специалистам и не допускать развития заболеваний.

Заболевания эндокринной системы у детей могут быть следующими:

  • проблемы с щитовидной железой — ее увеличение, образования в ней узлов, тиреоидит;
  • патологии полового созревания — несвоевременное половое развитие, нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в физическом развитии;
  • проблемы с обменом фосфором и кальцием;
  • недостаточность гормонов;
  • недостаточность надпочечников;
  • диффузный токсический зоб;
  • у мальчиков — отсутствие яичек в мошонке.

Диагностика заболеваний

На первичном визите к эндокринологу проводится визуальный осмотр ребенка, после которого врач назначает следующие исследования:

  • анализ мочи и крови, чтобы определить гормональный статус и состав (биологический и химический);
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • КТ;
  • пункционная биопсия;
  • сцинтиграфия.

Какие могут быть осложнения?

При заболеваниях эндокринной системы могут развиться следующие осложнения:

  • нарушения психомоторного, полового и физического развития;
  • сбои во многих системах и органах;
  • вынужденное изменения образа жизни ребенка.

Самые тяжелые последствия:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • проблемы и патологии в работе центральной нервной системы;
  • онкологические образования.

Сахарный и несахарный диабет у ребенка

Это заболевание может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Если заметить развитие заболевания слишком поздно, то может развиться коматозное состояние.

По статистике, все больше детей поступает в клиники именно в состоянии сахарной комы. Для того чтобы она наступила, достаточно пары недель острой фазы заболевания.

Если за эти 2 недели родители видят симптомы заболевания и вовремя обращаются к врачу, тяжелых последствий можно избежать. Наиболее выраженные из них:

  • жажда;
  • ночное мочеиспускание;
  • снижение веса;
  • рвота, боли в животе;
  • изменения в аппетите;
  • вялость.

Заболевания щитовидной железы

Родителей не должно радовать, что их ребенок слишком спокоен, так как это может признаком отсутствия или недостаточности гормонов щитовидной железы.

Ни массаж, ни иглоукалывание, ни ЛФК не помогут восстановить нехватку гормонов, только гормональная терапия может привести гормональный баланс в норму.

Насторожить родителей должно следующее:

  • малоподвижность ребенка;
  • отечность языка;
  • сухость кожных покровов;
  • младенец в 3 месяца не держит голову.

Плохая работа щитовидной железы может повлиять на успеваемость ребенка в школе, ребенок мерзнет даже в теплое время года, возникают запоры, лицо может отекать.

Задержка роста

Гормон роста вырабатывается в гипофизе. Если имеются какие-то патологии в его работе, то нарушается выработка на только гормона роста, но и многих других гормонов, поэтому у детей с задержкой роста наблюдается также и задержка полового развития.

Проблемы с щитовидной железой порождают и прочие нарушения гормонального фона. Отставание в росте может наблюдаться уже с годовалого возраста, но более значительно это выражается у детейлет.

При этом пропорциональность сложения не меняется, но кости у детей более тонкие, а внутренние органы значительно меньшего размера.

В подростковом возрасте можно заметить недоразвитость половых органов и отсутствие вторичных половых признаков.

Щитовидка тоже влияет на нормальный рост ребенка, что связано с недостаточностью тироксина, который вырабатывает эта железа.

Коризол — еще один гормон, который может стать причиной задержки роста ребенка. Он выделяется надпочечниками, и если его слишком много, то рост ребенка прекращается или существенно замедляется.

Половое развитие.

На половое развитие оказывают влияние половые гормоны, которые у девочек вырабатываются яичниками, а у мальчиков — яичками. При осмотре половых органов мальчиков необходимо обращать внимание на:

  • симметричность мошонки;
  • симптомы водянки яичка;
  • покраснение;
  • наличие в мошонке яичек;
  • нет ли патологий в половом члене.

При осмотре девочек стоит обращать внимание:

  • полностью ли большие половые губы прикрывают малые;
  • нет ли увеличения клитора;
  • расстояние от влагалища до отверстия заднего прохода должно бытьсм.

При обнаружении каких-то патологий надо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Лечение и профилактика

При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, — это периодическое гормональное обследование.

Чтобы снизить количество рецидивов уже имеющихся заболеваний, для снижения их интенсивности нужно скорректировать образ жизни ребенка.

Рацион должен быть составлен диетологом, пища должна быть сбалансированной и содержать все необходимые витамины и минералы.

Многие родители скептически относятся к лечебной гимнастике и не понимают связи между заболеваниями эндокринного характера и ЛФК.

При заболеваниях эндокринной системы наблюдается психомоторное отставание ребенка, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушается обмен веществ.

Лечебная физкультура может предупредить или сделать не такими яркими эти проявления, и кроме того, она не допускает деформацию опорно-двигательного аппарата.

Роль лечебной гимнастики в лечении эндокринных заболеваний очень значительная, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Желательно не допускать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений. Ранняя профилактика заболеваний эндокринной системы может существенно увеличить шансы ребенка на полноценное развитие и поможет избежать различных серьезных осложнений.

У сына(15 лет) начались скачки в весе, рацион не менялся, подвижный, в общем все как обычно. Но все же ситуация насторожила. Врач ничего плохого не увидел, да эндокринная система имеет свойства нарушаться даже у детей, прописал эндокринол и через время все стало на свои места. Препарат можно пропить еще раз через время, вреда не будет.

Можно пропить курс через какое-то время, поскольку это БАД и вреда от него точно не будет. Но увлекаться частым приемом таких средств без ведома врача нежелательно, особенно если речь идет о подростках.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/novosti-endokrinologii/endokrinnye-zabolevaniya-u-detej.html